Introductory Dive - Health Decleration Russian русский Ознакомительное погружение – Декларация о состоянии здоровья. Уважаемый ныряльщик! Для того чтобы обеспечить более безопасное погружение мы просим вас заполнить ниже приведенный бланк о состоянии вашего здоровья. Обратите внимание: непредоставление полной и правдивой информации о состоянии вашего здоровья снимает с нас всю ответственность за возможный ущерб, который может быть причинен вашему здоровью вследствие погружения, а также исключает возможность выдвижения какого-либо иска и/или претензии. Дата посещения* DD slash MM slash YYYY Название приглашения*Вы беременны или пытаетесь забеременеть?* Да НетПринимаете ли вы какие-либо лекарства на постоянной основе* Да НетСтрадаете ли от Проблем с дыханием* Да НетСтрадаете ли от Проблем с сердцем* Да НетСтрадаете ли от Астмы* Да НетСтрадаете ли от Синуситов* Да НетСтрадаете ли от Ушных воспалений* Да НетСтрадаете ли от диабет* Да НетСтрадаете ли от Клаустрофобии* Да НетПеренесли какую-либо операцию или, тяжелую болезнь в последнее время* Да НетБыл ли у вас диагностирован вирус COVID-19* Да НетИмеются ли у вас какие-либо иные ограничения* Да НетЕсли вы ответили на один или несколько вопросов «Да», пожалуйста, укажите Мне известно, что нельзя совершать авиаполеты в течение двух часов после погружения. Настоящим подтверждаю, что все вышеуказанные данные являются достоверными. Мне известно, что после начала мероприятия и захождения в воду не предоставляется денежный возврат. Ф.И.О*Подпись*Дата рождения* Month Day YearВозраст*Имя родителя или опекуна*Фамилия родителя или опекуна*Дата: 06/10/2024Адрес электронной почты* Подпись*Подпись родителя / опекуна*(Для несовершеннолетних)CommentsThis field is for validation purposes and should be left unchanged.